肝癌介入治疗是什么意思
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陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肝癌介入治疗是指通过经皮穿刺等微创技术对肝癌进行局部治疗的方法,主要包括肝动脉化疗栓塞术、射频消融术等。介入治疗适合无法手术切除的中晚期肝癌患者,能够精准作用于肿瘤病灶,减少对正常肝组织的损伤。
肝动脉化疗栓塞术通过在股动脉插入导管至肝动脉,注入化疗药物和栓塞剂切断肿瘤血供。该方法可抑制肿瘤生长,常用于5厘米以内的单发肝癌或多发病灶。射频消融术利用高频电流产生高热直接破坏肿瘤细胞,适用于3厘米以下的肿瘤,术后可能出现发热、肝区疼痛等反应。经皮乙醇注射通过无水酒精使肿瘤蛋白凝固坏死,对小于2厘米的病灶效果显著但存在扩散风险。放射性粒子植入将碘125等颗粒植入肿瘤内部持续放射治疗,适合门静脉癌栓患者。冷冻消融采用液氮冷冻破坏肿瘤组织,需多次治疗且可能损伤胆管。
介入治疗前需完善血常规、肝功能及影像学评估,术后要监测体温和腹部体征。患者需保持穿刺点干燥24小时,避免剧烈运动一周。饮食以高蛋白低脂易消化为主,如鱼肉、蒸蛋、米粥等,每日补充维生素C和B族维生素。出现呕血、剧烈腹痛或持续高热要及时就医。治疗后每3个月复查增强CT或磁共振,配合靶向药物或免疫治疗可延长生存期。