视神经萎缩是怎么引起的
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周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
视神经萎缩可能由青光眼、缺血性视神经病变、外伤、肿瘤压迫、遗传性疾病等原因引起。视神经萎缩患者需及时就医,根据病因进行治疗。
青光眼导致眼压升高损伤视神经纤维,引发的视神经萎缩通常伴随视野缺损、视力下降。患者可遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等降眼压药物,严重时需进行小梁切除术。
视神经供血不足引发的萎缩常见于高血压、动脉硬化患者,多表现为突然视力丧失。治疗需改善循环,可遵医嘱使用复方樟柳碱注射液、甲钴胺注射液等营养神经药物。
颅脑外伤或眼眶外伤直接损伤视神经通路,可能出现外伤后即刻视力障碍。急症期需使用注射用地塞米松磷酸钠减轻水肿,后期配合鼠神经生长因子注射液促进修复。
垂体瘤、脑膜瘤等压迫视交叉时,可造成进行性视力减退伴头痛。确诊后需手术切除肿瘤,术后使用甘露醇注射液缓解颅内高压,辅以甲钴胺片营养神经。
Leber遗传性视神经病变等基因缺陷疾病,好发于青年男性,表现为双眼先后视力骤降。目前尚无特效治疗,可尝试辅酶Q10胶囊、维生素B1片等支持治疗。
视神经萎缩患者需定期复查视力视野,避免过度用眼。饮食宜增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素与维生素A的食物,戒烟并控制血压血糖。适度进行眼球转动训练,外出佩戴防紫外线眼镜,避免二次视神经损伤。