得沙眼怎么治疗

来源：复禾健康

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王卫副主任医师中日友好医院眼科

沙眼通常可通过局部用药、口服药物、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎，主要表现为眼睑结膜滤泡增生、角膜血管翳等，患者应及时就医。

沙眼患者可遵医嘱使用盐酸金霉素眼膏、氯霉素滴眼液、利福平滴眼液等药物。盐酸金霉素眼膏能抑制细菌蛋白质合成，缓解眼睑红肿；氯霉素滴眼液可干扰病原微生物代谢；利福平滴眼液对沙眼衣原体有明显抑制作用。用药时需注意避免污染瓶口。

严重感染者可遵医嘱服用阿奇霉素片、多西环素片、罗红霉素胶囊等药物。阿奇霉素片能阻断病原微生物蛋白质合成；多西环素片对衣原体有较强杀灭作用；罗红霉素胶囊可抑制病原菌繁殖。服药期间应避免阳光直射，出现消化道症状需及时告知医生。

针对滤泡增生者可采取滤泡挤压术，用机械方式破坏病灶促进恢复。术后需配合药物冲洗，每日用生理盐水清洁眼睑边缘。角膜血管翳明显时可考虑冷冻治疗，通过低温使异常血管萎缩消退。操作须由专业人员在无菌条件下完成。

风热壅盛型可用银翘散加减，含金银花、连翘等清热解毒；湿热蕴结型宜选龙胆泻肝汤，含龙胆草、栀子等清热利湿。外治可采用野菊花煎汤熏洗，每日2次帮助消炎。治疗期间忌食辛辣燥热食物。

出现睑内翻倒睫需行睑内翻矫正术，通过切除部分睑板恢复正常位置；严重角膜混浊影响视力时考虑角膜移植术。术前需控制急性炎症，术后定期复查防止复发。这两种手术均需在专科医院进行。

沙眼患者日常需单独使用毛巾脸盆，煮沸消毒防止传染。避免用手揉眼，外出佩戴护目镜减少风沙刺激。饮食宜清淡富含维生素A，如胡萝卜、菠菜等，有助于角膜修复。发现眼睑红肿、分泌物增多等症状加重时应立即复诊，切勿自行使用激素类眼药水。