心脏堵塞严重吗

来源:复禾健康

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高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心脏堵塞是否严重取决于堵塞程度和部位,冠状动脉严重狭窄或闭塞可能导致心肌梗死甚至猝死,轻微狭窄可能仅引起心绞痛。

心脏堵塞最常见的原因是冠状动脉粥样硬化,通常表现为胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,患者在情绪激动或体力活动时症状加重。狭窄程度低于50%时可先尝试调脂稳斑治疗,常用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物稳定斑块,配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。这种情况下虽存在风险但属于可控范围,患者遵医嘱用药并定期复查冠状动脉造影即可。

当血管狭窄超过75%或完全闭塞时可能突发急性心肌梗死,这种情况需要立即进行急诊冠状动脉介入治疗植入支架,或实施冠状动脉旁路移植术恢复血流。大面积心肌梗死会导致恶性心律失常、心源性休克等严重并发症,即使通过手术抢救也可能遗留慢性心力衰竭。心脏骤停患者在黄金4分钟内得不到心肺复苏将直接导致死亡。

存在高危因素人群应每1-2年检查冠状动脉CT,吸烟者需立即戒烟并控制血压血糖。突发持续性胸痛超过15分钟要立即拨打急救电话,途中保持静卧勿自行服药。术后患者需长期服用硫酸氢氯吡格雷片预防支架内血栓,并定期监测肝肾功能和肌酸激酶。