肝功能12项是什么

来源：复禾健康

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李涛主任医师山东大学齐鲁医院普外科

肝功能12项是指临床常用的12项血液检测指标，主要用于评估肝脏合成、代谢、解毒及胆汁排泄功能，包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、胆碱酯酶及总胆汁酸。

丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶是反映肝细胞损伤的敏感指标，升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病。ALT主要存在于肝细胞胞浆中，AST则分布于肝细胞线粒体和胞浆，两者的比值对判断肝病类型有一定参考价值。

γ-谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶属于胆管酶，升高提示可能存在胆汁淤积或胆道梗阻。GGT对酒精性肝病特异性较高，ALP在骨骼疾病时也会升高，两者联合检测有助于鉴别肝胆疾病与骨病。

总蛋白、白蛋白和球蛋白反映肝脏合成功能，白蛋白降低常见于慢性肝病、营养不良，球蛋白升高可能与自身免疫性肝病相关。白蛋白与球蛋白比值倒置是肝硬化典型表现。

总胆红素、直接胆红素和间接胆红素用于评估胆红素代谢情况。直接胆红素升高多见于梗阻性黄疸，间接胆红素升高常见于溶血性疾病，三者同时升高提示肝细胞性黄疸。

胆碱酯酶活性下降提示肝脏储备功能降低，总胆汁酸是评价肝肠循环的敏感指标。两者异常多见于肝硬化、肝功能衰竭等严重肝病，可用于监测疾病进展和治疗效果。

肝功能检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒。异常结果需结合临床表现及其他检查综合判断，单项指标轻度异常可能无临床意义。慢性肝病患者应定期复查，监测肝功能变化。日常需保持规律作息，控制体重，避免滥用药物及肝毒性物质接触。