慢性心脏病有哪些症状
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郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
慢性心脏病的常见症状主要有劳力性呼吸困难、胸闷胸痛、心悸、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。慢性心脏病可能由冠状动脉粥样硬化、心肌病、心脏瓣膜病等因素引起,建议及时就医接受规范治疗。
患者在爬楼梯、快走等体力活动时出现气短症状,休息后可缓解。这与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关,常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病。轻症可通过限制钠盐摄入、控制每日饮水量改善,若伴随咳嗽咳粉红色泡沫痰需紧急就医。
心前区出现压迫感或钝痛,持续数分钟至十余分钟,多因心肌缺血缺氧引发。典型表现为胸骨后疼痛并向左肩背部放射,含服硝酸甘油片可能缓解。出现持续胸痛时需排除急性心肌梗死,应立即呼叫急救。
自觉心跳沉重或不规则,可能伴随出汗、头晕。与心律失常或心脏扩大有关,常见于扩张型心肌病患者。动态心电图检查可明确心悸类型,必要时遵医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片或盐酸胺碘酮片控制心率。
双足踝部出现凹陷性水肿,傍晚加重晨起减轻。右心衰竭时静脉回流受阻导致体液潴留,需每日测量体重控制液体摄入。可遵医嘱服用呋塞米片利尿,同时注意补钾防止低钾血症。
平卧时突发胸闷气促,需坐起或开窗呼吸方能缓解。这是左心衰竭的典型表现,与夜间回心血量增加加重肺淤血有关。建议睡眠时垫高床头,确诊后需规律服用培哚普利叔丁胺片等改善预后的药物。
慢性心脏病患者应保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,避免腌制食品。每周进行3-5次有氧运动如散步,以不引起不适为度。定期监测血压血糖,随身携带硝酸甘油片等急救药物,出现症状加重时立即就诊心内科。