如何区分奶癣和湿疹
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陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
奶癣一般是指婴儿脂溢性皮炎,湿疹属于特应性皮炎,两者可从发病部位、皮损特征、伴随症状等方面区分。
奶癣多发生于皮脂腺丰富的区域,常见头皮、眉弓、鼻翼等处,表现为油腻性鳞屑或痂皮。湿疹好发于面部、耳后、四肢屈侧等部位,呈对称性分布,婴幼儿期常见于双颊和额部。
奶癣的皮损以边界清晰的红斑为主,表面覆盖黄色油腻鳞屑或厚痂,瘙痒感较轻。湿疹急性期可见密集粟粒大丘疹、水疱,基底潮红,搔抓后出现糜烂渗出,慢性期皮肤增厚粗糙,伴有明显瘙痒。
奶癣多发于2周至3个月的新生儿,多在1岁内自行缓解。湿疹在婴儿期首次发病约占50%,部分患儿可持续至儿童期或成年期,具有慢性复发性特征。
奶癣与母体雄激素刺激导致的皮脂腺分泌旺盛有关,也可能与马拉色菌感染相关。湿疹多由遗传过敏体质引发,环境因素如尘螨、食物过敏原等可诱发或加重症状。
奶癣需每日用温水清洁后涂抹润肤剂,顽固性厚痂可外用植物油软化清除。湿疹强调保湿修复皮肤屏障,建议选用无香料低敏润肤霜,避免使用碱性洗剂,衣着以纯棉透气材质为主。
日常护理中需注意观察皮损变化,奶癣继发感染时可出现脓疱,湿疹加重时可能出现皮肤皲裂或大面积渗出。两种疾病均需避免过度清洁和摩擦刺激,母乳喂养的母亲应忌食辛辣食物。若皮损范围扩大或出现发热等全身症状,应及时至儿科或皮肤科就诊。