肝功七项检查什么

肝功七项检查主要包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。

一、丙氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶缩写为ALT，主要存在于肝细胞内，是反映肝细胞损伤的敏感指标。ALT升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等。轻度升高可能与熬夜、剧烈运动有关，持续升高需结合其他指标综合判断。

二、天门冬氨酸氨基转移酶

天门冬氨酸氨基转移酶缩写为AST，分布于肝脏、心肌等组织。AST与ALT比值有助于鉴别肝损伤原因，比值大于2时需警惕酒精性肝病或肝硬化。AST单独升高可能提示心肌或骨骼肌损伤。

三、总蛋白

总蛋白反映肝脏合成功能，包含白蛋白和球蛋白。总蛋白降低可能由营养不良、慢性肝病或肾病综合征导致，升高多见于脱水或慢性炎症。评估时需结合白蛋白和球蛋白比例异常可辅助诊断免疫性疾病。

四、白蛋白

白蛋白由肝脏合成，是维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质。白蛋白水平下降常见于肝硬化晚期、重症肝炎或长期蛋白摄入不足。持续低白蛋白血症可能导致水肿或腹水。

五、总胆红素

总胆红素是直接胆红素与间接胆红素的总和，用于评估胆红素代谢状态。总胆红素升高可见于溶血性疾病、肝细胞性黄疸或胆道梗阻。根据升高类型可初步判断病因。

六、直接胆红素

直接胆红素又称结合胆红素，升高通常提示胆道梗阻或胆汁淤积。常见于胆管结石、胰头癌等疾病。直接胆红素占总胆红素比例超过50%时为梗阻性黄疸特征。

七、间接胆红素

间接胆红素即未结合胆红素，其水平增高多见于溶血性疾病或遗传性 Gilbert 综合征。新生儿生理性黄疸也以间接胆红素升高为主，通常无须特殊干预。

肝功七项检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒。长期服药者应告知医生药物史，女性经期可能影响部分结果。若指标异常，建议结合腹部超声、肝炎病毒筛查等进一步检查。日常保持规律作息和均衡饮食，限制高脂食物摄入，定期监测肝功能变化。