肝硬化脓毒血症是什么

肝硬化脓毒血症是指肝硬化患者因免疫功能受损继发严重感染导致的全身炎症反应综合征，多由细菌、真菌或病毒感染引发。

肝硬化患者的肝脏结构和功能严重受损，门静脉高压导致肠道屏障功能减弱，肠源性细菌易位进入血液循环。同时肝脏网状内皮系统清除病原体的能力下降，使得感染风险显著增加。常见感染源包括自发性细菌性腹膜炎、尿路感染、肺部感染及胆道感染等。病原体释放内毒素触发全身炎症级联反应，表现为高热或低体温、心率呼吸增快、白细胞计数异常等脓毒症典型特征。

肝硬化基础上发生的脓毒血症往往进展迅猛，更容易发展为脓毒症休克和多器官功能障碍综合征。这与肝硬化患者原有的凝血功能障碍、血流动力学紊乱及代谢失衡密切相关。此类患者常出现肝功能急剧恶化、肝肾综合征、肝性脑病等严重并发症，病死率超过普通脓毒症患者数倍。

患者需严格卧床休息并保持清淡易消化的半流质饮食，每日监测体温、尿量和意识状态变化。家属应协助记录24小时出入量，特别注意腹胀、腹痛新发或加重提示腹膜炎可能。所有疑似感染症状均需立即就医，避免自行使用退热药掩盖病情。医生可能根据经验选用头孢曲松钠、哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素，重症患者需进入ICU进行器官功能支持治疗。