检查肝功能有哪些指标

来源:复禾健康

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董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

肝功能检查主要指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等。这些指标可反映肝脏合成、代谢、解毒功能及肝细胞损伤程度。

1、谷丙转氨酶

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中,正常值为0-40单位每升。当肝细胞受损时,谷丙转氨酶会释放入血导致数值升高。病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病均可引起该指标异常,数值越高通常提示肝细胞损伤越严重。

2、谷草转氨酶

谷草转氨酶不仅存在于肝脏,还在心肌、骨骼肌等组织中分布,正常值为0-37单位每升。病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化等疾病会导致谷草转氨酶升高,升高幅度与肝细胞损伤程度相关。

3、胆红素系列

总胆红素正常值为3.4-17.1微摩尔每升,分为直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高可能提示溶血性疾病、胆道梗阻、肝炎等。直接胆红素升高多见于胆管梗阻,间接胆红素升高多见于溶血性疾病。

4、蛋白质指标

总蛋白正常值为60-80克每升,包括白蛋白和球蛋白。白蛋白由肝脏合成,正常值为35-55克每升,降低可能提示肝硬化、营养不良等。球蛋白与免疫功能相关,异常升高可能提示慢性肝炎或自身免疫性肝病。

5、碱性磷酸酶与γ-谷氨酰转肽酶

碱性磷酸酶正常值为40-150单位每升,γ-谷氨酰转肽酶正常值为7-40单位每升。两者升高常见于胆汁淤积性疾病,如胆管结石、原发性胆汁性胆管炎等。酒精性肝病时γ-谷氨酰转肽酶升高更为明显。

肝功能检查前需空腹8小时以上,避免剧烈运动和饮酒。检查结果需结合临床症状及其他检查综合判断,若发现指标异常应及时就医。日常应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,限制高脂饮食和酒精摄入,适当进行有氧运动有助于维护肝脏健康。肝炎病毒携带者需定期复查肝功能,遵医嘱进行必要的抗病毒治疗。