心率不齐是什么意思

来源:复禾健康

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高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心率不齐是指心脏跳动的节律异常,包括心跳过快、过慢或不规则。健康人群可能出现生理性心律不齐,但持续性心律不齐可能与心脏疾病、电解质紊乱或药物影响等因素有关。主要有窦性心律不齐、期前收缩、心房颤动、室性心动过速、房室传导阻滞等类型。

一、窦性心律不齐

窦性心律不齐通常是呼吸运动引起的生理现象,多见于青少年。表现为吸气时心率稍快,呼气时心率稍慢,心电图显示P波形态正常。无须特殊治疗,保持规律作息和适度运动即可缓解,避免摄入含咖啡因的饮品。

二、期前收缩

期前收缩即心脏提前搏动,分为房性早搏和室性早搏两类。可能与精神紧张、饮酒或心肌缺血有关,患者常有心悸或心脏漏跳感。偶发早搏无须干预,频发早搏需使用盐酸美西律片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物,同时监测动态心电图。

三、心房颤动

心房颤动属于持续性快速心律失常,心房率可达350-600次/分。常见于高血压、冠心病患者,表现为心慌、乏力,可能诱发脑栓塞。需服用华法林钠片预防血栓,使用盐酸胺碘酮片控制心室率,严重者需行射频消融术。

四、室性心动过速

室性心动过速是心室率超过100次/分的危险状态,常伴头晕、晕厥。多由心肌梗死、心肌病引发,可通过静脉注射盐酸利多卡因注射液急救,长期治疗需植入心律转复除颤器。发病期间需绝对卧床,避免情绪激动。

五、房室传导阻滞

房室传导阻滞指心房至心室的电信号延迟或中断,根据程度分为三度。二度以上阻滞可能导致阿斯综合征,需安装永久起搏器。轻度一度阻滞可观察,避免使用地高辛片等减慢传导的药物,定期复查心电图变化。

出现反复心悸、胸闷或晕厥时应及时排查心律失常。日常生活中应限制酒精摄入,每日食盐量不超过5克,保持体重指数在18.5-23.9之间。适度进行快走、游泳等有氧运动,避免突然剧烈运动。监测脉搏时可同时记录桡动脉和颈动脉搏动,发现持续不规则跳动超过1分钟需就诊。