老是心慌是怎么回事

来源：复禾健康

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高云副主任医师北京安贞医院心血管内科

老是心慌可能由焦虑紧张、贫血、心律失常、甲状腺功能亢进、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起，可通过心理调节、药物治疗、手术等方式干预。

长期精神压力或情绪波动可能导致自主神经功能紊乱，表现为心慌伴胸闷、手抖等症状。建议通过深呼吸训练、规律作息进行调节，若症状持续可遵医嘱使用劳拉西泮片、盐酸丁螺环酮片等抗焦虑药物，避免自行调整剂量。

血红蛋白含量下降时，机体代偿性加快心跳以维持供氧，出现心慌伴面色苍白、乏力等症状。缺铁性贫血可遵医嘱服用右旋糖酐铁口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂，同时增加猪肝、红肉等富铁食物摄入。

窦性心动过速、房颤等心脏电传导异常会直接引发心慌，可能伴头晕或胸痛。需经动态心电图确诊，可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物，严重者需考虑射频消融手术。

甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进，常见心慌伴怕热、消瘦等症状。需检测甲状腺功能，可选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，治疗期间定期监测肝功能。

心肌缺血时可能表现为心慌伴压榨性胸痛，多在活动后加重。确诊需冠脉CTA或造影，可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等改善心肌供血药物，必要时行支架植入术。

日常需限制咖啡因摄入，避免过度劳累。建议记录心慌发作的时间、诱因及伴随症状，就诊时携带记录供医生参考。若出现持续胸痛、意识模糊等严重症状，应立即拨打急救电话。常规体检建议包含心电图、血常规及甲状腺功能检查，40岁以上人群可增加冠脉CT筛查。