肝炎指标参考值
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董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
肝炎指标参考值因检测项目不同而有所差异,常见的肝炎指标参考值主要包括丙氨酸氨基转移酶0-40单位每升、天门冬氨酸氨基转移酶0-40单位每升、总胆红素3.4-20.5微摩尔每升、直接胆红素0-6.8微摩尔每升、间接胆红素1.7-13.7微摩尔每升、总蛋白60-80克每升、白蛋白35-55克每升、球蛋白20-30克每升、白蛋白球蛋白比值1.5-2.5、谷氨酰转肽酶7-50单位每升、碱性磷酸酶35-100单位每升、胆碱酯酶5-12单位每升、甲胎蛋白0-8.1微克每升、乙肝表面抗原阴性、乙型肝炎病毒DNA小于1000单位每毫升、丙型肝炎病毒RNA阴性。
丙氨酸氨基转移酶存在于肝细胞内,能够敏感反映肝脏损伤,常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等引起的肝细胞损伤。天门冬氨酸氨基转移酶在肝细胞和心肌细胞都有分布,数值明显升高需要警惕肝炎合并心肌损伤。胆红素是判断黄疸和肝功能的重要指标,胆红素升高可见于各种肝炎、胆道梗阻或溶血性疾病。甲胎蛋白是肝癌的重要筛查指标,数值升高需要警惕肝脏恶性肿瘤。白蛋白反映肝脏合成功能,数值下降常见于慢性肝炎或肝硬化患者。球蛋白是免疫球蛋白的总称,数值升高多见于慢性肝炎或自身免疫性肝病。谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高常见于胆汁淤积性肝病或酒精性肝病。胆碱酯酶降低提示肝脏储备功能下降。乙肝表面抗原阳性代表乙型肝炎病毒感染。乙肝病毒DNA检测可判断病毒复制活跃程度。丙肝病毒RNA检测可明确丙型肝炎病毒感染。
发现肝炎指标异常应及时就医完善检查明确病因。日常需要保持规律作息、戒酒、避免熬夜和过度劳累,注意均衡饮食控制体重,适当补充优质蛋白和维生素B族,避免滥用药物和保健品,定期复查肝功能指标监测病情变化。