肝病患者饮食应注意什么

来源:复禾健康

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董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

肝病患者需严格控制饮食结构,避免加重肝脏代谢负担。主要有优质蛋白摄入、低脂饮食、限制钠盐、禁酒及分餐制五个要点。

一、优质蛋白摄入

每日应保证1.2-1.5克/千克体重的优质蛋白,优先选择鱼肉、鸡胸肉、豆腐等易消化吸收的食材。慢性肝炎患者若出现血氨升高,需暂时减少蛋白摄入至0.5-0.8克/千克。肝硬化患者可选用乳清蛋白粉补充,但须监测肝性脑病前驱症状。

二、低脂饮食

脂肪摄入量控制在每日40-50克,禁用动物油、肥肉及油炸食品。胆汁淤积型肝病患者需额外限制至30克以下,可选用中链脂肪酸食用油。合并脂肪肝者应增加ω-3脂肪酸摄入,如每周进食三次深海鱼类。

三、限制钠盐

每日食盐不超过3克,腹水患者需严格控制在1.5克内。避免腌制食品、罐头及加工肉类,烹饪可选用柠檬汁、香草替代调味。门静脉高压患者须同时控制饮水量在1000-1500毫升/日。

四、绝对禁酒

所有含酒精饮品均需禁止,包括料酒、醪糟等。酒精性肝病患者即使微量饮酒也可能诱发肝衰竭。合并用药者需注意避免含酒精药物制剂,如部分藿香正气水、十滴水等中成药。

五、分餐制

实行每日5-6次少量进食,单次主食不超过100克。肝癌患者化疗期间可采用2小时进食一次的鼻饲方式。进餐后保持坐位30分钟,食管静脉曲张者食物需打磨成糊状。

肝病患者需定期监测体重、腹围及肝功能指标,出现食欲骤降或下肢水肿应及时就诊。可适量食用新鲜西蓝花、蓝莓等抗氧化食物,但要避免葡萄柚等影响药物代谢的水果。食物烹调以蒸煮炖为主,保持器具生熟分离,餐具每日煮沸消毒。建议每3个月进行营养风险评估,由临床营养师调整个性化食谱。