肝纤维化能治愈吗

来源:复禾健康

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郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

肝纤维化能否治愈需根据病情发展阶段判断。早期肝纤维化通过规范治疗有可能逆转,晚期已形成肝硬化则难以完全治愈。

肝纤维化是肝脏修复损伤时产生的瘢痕组织增生过程,病因包括慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。在纤维化初期,肝细胞外基质沉积尚未形成交叉链接,此时积极控制原发病并配合抗纤维化治疗,肝脏结构有机会恢复正常。临床常用瞬时弹性成像或血清学指标监测纤维化程度,F0-F2阶段属于可逆阶段。

当进展至F3-F4阶段即肝硬化期,肝脏结构已发生不可逆改建,门静脉高压、肝功失代偿等并发症相继出现。此时治疗目标转为延缓病情进展,通过病因治疗减少进一步肝损伤,如乙肝患者需长期抗病毒治疗,酒精性肝病患者需严格戒酒。尽管有研究显示部分肝硬化患者经治疗后纤维化程度减轻,但完全恢复正常结构的概率较低。

无论处于哪个阶段,患者都应定期监测肝功能指标和肝脏硬度值,避免使用伤肝药物,保证优质蛋白摄入但限制动物脂肪,适量补充维生素B族和维生素E。肝硬化患者还需限制钠盐摄入以防腹水,睡眠时抬高床头减少食管静脉曲张出血风险。