肝肾功能检查什么

来源：复禾健康

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咸国哲主任医师山东省立医院肝胆外科

肝肾功能检查主要通过血液和尿液检测项目评估肝脏、肾脏的代谢与排毒功能，主要检查肝功能五项、肾功能三项及尿常规等指标。

血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶反映肝细胞损伤程度，胆红素系列指标协助判断胆汁淤积或溶血问题，白蛋白和球蛋白比值提示肝脏合成功能。急性肝炎患者ALT可显著升高，慢性肝病则可能出现白蛋白降低。常用检测试剂盒包括丙氨酸氨基转移酶测定试剂盒、总胆红素测定试剂盒等。

血肌酐和尿素氮水平体现肾小球滤过功能，尿酸代谢异常可能引发痛风。肾功能损伤早期肌酐可能正常而当滤过率下降过半时会明显升高，需结合胱抑素C检测提高敏感性。临床常用尿酸酶法检测试剂、肌氨酸氧化酶法检测试剂进行测定。

尿蛋白阳性提示肾小球或肾小管损伤，尿糖异常需排查糖尿病，尿红细胞增多可能源于泌尿系统炎症或结石。尿液微量白蛋白检测对糖尿病肾病早期筛查尤为重要。检验常用尿十一项试纸条、尿沉渣分析仪等设备。

血钾钠氯钙磷浓度反映肾脏调节能力，慢性肾衰竭常见高钾低钙。肝功能异常者易出现低钠血症。检测采用离子选择电极法或比色法，设备包括全自动电解质分析仪。

视黄醇结合蛋白和前白蛋白敏感反映肝脏合成功能，β2微球蛋白升高提示肾小管重吸收障碍。必要时可补测血清胆碱酯酶、血氨浓度等特殊项目。检测需要特定生化分析仪和配套试剂。

检查前需空腹8小时避免饮食干扰，停用维生素C等影响检测结果的药物。肝肾功能异常者应限制高蛋白高嘌呤饮食，每日饮水保持1500毫升以上并监测尿量，避免剧烈运动加重脏器负担。长期服药患者需定期复查指标，结果异常时及时到消化内科或肾内科就诊。