佝偻病是缺乏哪种维生素

佝偻病主要由维生素D缺乏引起，可能由日晒不足、饮食摄入不足、消化吸收障碍、肝肾疾病、遗传代谢异常等因素导致。维生素D缺乏会影响钙磷代谢，导致骨骼发育异常。

1、日晒不足：皮肤在紫外线照射下可合成维生素D，长期室内活动或过度防晒会减少合成量。建议每日户外活动15-30分钟，暴露面部和手臂。

2、饮食缺乏：天然富含维生素D的食物包括三文鱼、蛋黄、动物肝脏。母乳中维生素D含量较低，婴幼儿需通过强化配方奶或补充剂获取。

3、吸收障碍：乳糜泻、克罗恩病等肠道疾病会影响脂肪吸收，导致脂溶性维生素D利用率下降。这类患者需监测血钙水平并在医生指导下调整补充剂量。

4、肝肾疾病：慢性肾病或肝硬化会阻碍维生素D活化过程。25-羟维生素D需经肾脏转化为活性形式，肾功能不全者可能需要直接补充骨化三醇。

5、遗传因素：X连锁低磷血症等遗传病会造成肾小管磷重吸收障碍，表现为抗维生素D佝偻病。这类患者需要联合使用磷酸盐制剂和活性维生素D治疗。

预防佝偻病需保证每日400-800IU维生素D摄入，婴幼儿、孕妇、老年人等高危人群应定期检测血清25-羟维生素D水平。同时注意膳食钙的补充，每日饮用300-500ml奶制品，适当增加豆腐、绿叶蔬菜等富钙食物。对于已出现骨骼畸形的患者，除药物治疗外可进行物理康复训练，严重者需骨科手术矫正。