什么叫心律不齐

来源:复禾健康

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郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心律不齐是指心脏跳动的节律、频率或强度出现异常,可能表现为心跳过快、过慢或不规则。

1、窦性心律不齐

窦性心律不齐属于生理性改变,多见于青少年或情绪波动时,表现为吸气时心跳加快、呼气时减慢。这类心律不齐通常无须特殊治疗,保持规律作息和避免过度紧张即可缓解。心电图检查可显示P波形态正常但RR间期不等。

2、房性早搏

房性早搏是心房提前收缩引起的心律不齐,可能由饮用咖啡、熬夜或焦虑诱发。症状为心慌或心脏漏跳感,动态心电图可捕捉异常P波。若无结构性心脏病,一般建议减少刺激性饮食,必要时遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药。

3、室性早搏

室性早搏源于心室异常电活动,常见于心肌缺血、电解质紊乱等情况。患者可能感到胸痛或头晕,心电图显示宽大畸形的QRS波。频发早搏需排查冠心病,药物治疗可选盐酸美西律片,严重者需射频消融手术。

4、心房颤动

心房颤动是常见的持续性心律不齐,心房电活动紊乱导致心跳绝对不规则。可能与高血压、甲亢或老龄化相关,增加中风风险。诊断依靠心电图无规律f波,治疗需控制心室率或转复窦律,常用华法林钠片抗凝配合盐酸胺碘酮片。

5、传导阻滞

传导阻滞是心脏电信号传导延迟或中断,分为三度。一度阻滞PR间期延长通常无须处理,三度阻滞需安装起搏器。可能由心肌炎、药物中毒引起,心电图显示P波与QRS波分离,急性期可用硫酸阿托品注射液改善传导。

日常应注意监测脉搏变化,避免过度劳累和情绪激动。保持低盐低脂饮食,适量进行散步等有氧运动。若伴发胸闷、晕厥等症状应及时心内科就诊,定期复查心电图和心脏超声评估病情进展。