肝功能包括哪些项目
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咸国哲主任医师 山东省立医院 肝胆外科
肝功能检查主要包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等项目。
丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝脏细胞中,当肝脏受到损伤时,该酶会释放到血液中,导致血液中的丙氨酸氨基转移酶水平升高。该指标升高可能与病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等有关。患者可能会出现乏力、食欲减退、恶心等症状。一般可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物进行治疗。
天门冬氨酸氨基转移酶主要存在于心肌和肝脏细胞中,当肝脏或心脏受损时,血液中的天门冬氨酸氨基转移酶水平会升高。该指标升高可能与病毒性肝炎、肝硬化、心肌炎等有关。患者可能会出现肝区疼痛、心悸、胸闷等症状。一般可遵医嘱使用联苯双酯滴丸、门冬氨酸鸟氨酸颗粒、注射用还原型谷胱甘肽等药物进行治疗。
总胆红素是判断肝脏处理和排泄胆红素能力的重要指标,总胆红素升高可能与溶血性贫血、胆道梗阻、肝炎等有关。患者可能会出现皮肤黄染、尿液颜色加深等症状。一般可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、腺苷蛋氨酸肠溶片、茵栀黄口服液等药物进行治疗。
直接胆红素是结合胆红素,其水平升高通常提示胆道系统存在问题,可能与胆总管结石、胆管炎、胰头癌等有关。患者可能会出现皮肤瘙痒、陶土样便等症状。一般可遵医嘱使用消炎利胆片、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢曲松钠等药物进行治疗。
白蛋白由肝脏合成,其水平下降可能与肝脏合成功能受损、营养不良、肾功能异常等有关。患者可能会出现水肿、乏力、消瘦等症状。一般可遵医嘱使用人血白蛋白注射液、复方氨基酸注射液(18AA)、复方α-酮酸片等药物进行治疗。
进行肝功能检查前应空腹8-12小时,避免剧烈运动,检查前一天避免饮酒。若检查结果异常,建议及时就医,进行进一步检查,明确病因后遵医嘱治疗。平时应注意规律作息,避免熬夜,保持心情舒畅,饮食上以清淡易消化为主,可适量吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白的食物,避免高脂肪、高糖饮食。