怎么预防心脑血管疾病
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高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心脑血管疾病可通过控制血压血糖血脂、保持健康饮食、规律运动、戒烟限酒、定期体检等方式预防。
高血压、高血糖、高血脂是心脑血管疾病的重要危险因素。定期监测血压血糖血脂指标,血压应控制在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖低于6.1毫摩尔每升,低密度脂蛋白胆固醇根据不同风险等级控制在1.8-3.4毫摩尔每升。确诊三高后需遵医嘱规范使用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍片、调脂药如阿托伐他汀钙片。
采用低盐低脂低糖的饮食模式,每日食盐摄入不超过5克,食用油25-30克。增加全谷物、新鲜蔬菜水果、豆类及坚果摄入,适量食用鱼类、禽类等优质蛋白。减少加工肉类、含糖饮料及精制碳水化合物摄入,避免反式脂肪酸。地中海饮食模式可作为参考。
每周进行150-300分钟中等强度有氧运动如快走、游泳、骑自行车,或75-150分钟高强度有氧运动。可结合每周2-3次抗阻训练。运动时心率控制在最大心率的60%-80%,运动前后做好热身及放松。日常增加身体活动如步行、爬楼梯等,减少久坐时间。
吸烟会损伤血管内皮,增加动脉粥样硬化风险,应彻底戒烟并避免二手烟暴露。男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克,相当于啤酒750毫升、葡萄酒250毫升或高度白酒50毫升。最好不饮酒,尤其避免酗酒及空腹饮酒。
40岁以上人群每年体检一次,检查血压、血糖、血脂、心电图等指标。高危人群每3-6个月监测相关指标。通过颈动脉超声、冠状动脉CTA等评估血管病变情况。发现异常及时干预,存在冠心病、脑卒中等疾病史者需长期规范治疗随访。
预防心脑血管疾病需要建立长期健康生活方式,保持理想体重,体质指数控制在18.5-23.9之间。冬季注意保暖,避免寒冷刺激诱发心脑血管事件。保持良好心态,避免长期精神紧张。有家族史者更需加强监测管理。出现胸闷胸痛、头晕头痛、肢体无力等症状时及时就医。