冠心病饮食5宜5忌

来源：复禾健康

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高云副主任医师北京安贞医院心血管内科

冠心病患者饮食需遵循5宜5忌原则，5宜包括燕麦、深海鱼、西蓝花、坚果、黑木耳等食物，5忌包括动物内脏、油炸食品、腌制食品、高糖点心、酒精饮料等。合理饮食有助于控制血脂、血压，减缓动脉粥样硬化进展。

燕麦富含可溶性膳食纤维β-葡聚糖，能与胆固醇结合后排出体外。长期食用可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，改善冠状动脉血流。建议选择未添加糖分的原味燕麦片，每日摄入量控制在50-100克，可与脱脂牛奶搭配食用。

三文鱼、沙丁鱼等富含ω-3不饱和脂肪酸，能抑制血小板聚集、减少血管炎症反应。每周食用2-3次，每次100-150克，采用清蒸或烤制方式。合并高尿酸血症患者需注意控制摄入量。

含硫化合物萝卜硫素具有抗氧化特性，可减轻血管内皮氧化损伤。同时富含维生素K，参与凝血因子合成调节。建议焯水后凉拌或快炒，保留更多活性成分。甲状腺功能异常者应适量食用。

核桃、杏仁等提供单不饱和脂肪酸及精氨酸，前者调节血脂代谢，后者促进一氧化氮生成改善血管舒张功能。每日摄入15-20克，选择无盐烘焙品种。肥胖患者需计入全天总热量。

木耳多糖可增强纤维蛋白溶解活性，抑制血栓形成。所含胶质能吸附肠道内脂质。泡发后凉拌或入汤，每周3-4次，每次干品5-10克。脾胃虚寒者应控制食用频率。

猪肝、脑花等胆固醇含量超过300毫克/100克，过量摄入会加速动脉斑块形成。同时含嘌呤较高，可能诱发痛风发作。合并代谢综合征患者更应严格限制。

高温产生的反式脂肪酸和氧化聚合物会损伤血管内皮细胞。常见油条、炸鸡等食物热量密度高，易导致体重增加。建议改用空气炸锅或无油烹饪方式。

腊肉、咸菜中钠含量超过800毫克/100克，过量钠离子摄入会引起水钠潴留，增加心脏负荷。高血压患者每日食盐摄入应控制在5克以下。

奶油蛋糕、曲奇饼干等含有大量精制糖和饱和脂肪酸，会刺激胰岛素过度分泌，促进脂肪合成。血糖波动可能诱发心肌缺血发作。

乙醇代谢产物乙醛可直接损伤心肌细胞，长期饮酒会导致扩张型心肌病。红酒所谓心血管保护作用尚无确凿证据，建议完全戒酒。

冠心病患者除注意上述饮食要点外，应保持每日30分钟有氧运动，如快走、游泳等。监测血压、血糖、血脂指标，定期复查心脏超声和冠脉CT。烹饪使用橄榄油等富含不饱和脂肪酸的植物油，采用蒸煮炖等低温加工方式。合并糖尿病患者需咨询营养师制定个性化食谱。出现胸闷、气促等症状加重时应及时就医。