冠心病心绞疼能治好吗

来源:复禾健康

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高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

冠心病心绞痛能够通过规范治疗得到有效控制,但无法完全治愈。治疗方式主要有抗血小板聚集、缓解心肌缺血、改善生活方式、冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。冠心病心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等因素引起,可能伴随胸痛、胸闷等症状。

1、抗血小板聚集

使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物抑制血小板聚集,预防血栓形成。这类药物需长期服用,可能引起胃肠道出血等不良反应,用药期间应定期监测凝血功能。

2、缓解心肌缺血

硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物能扩张冠状动脉,增加心肌供血。这类药物可随身携带用于心绞痛急性发作时舌下含服,但不建议频繁使用以避免耐药性。

3、改善生活方式

低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律运动等生活方式干预可延缓动脉粥样硬化进展。建议采取地中海饮食模式,每周进行150分钟中等强度有氧运动,保持体重指数在正常范围。

4、冠状动脉介入治疗

经皮冠状动脉介入术通过球囊扩张或支架植入解除血管狭窄。该手术创伤小但存在支架内再狭窄风险,术后需联合抗血小板药物治疗一段时间以预防血栓形成。

5、冠状动脉旁路移植术

对多支血管病变患者可采用心脏搭桥手术重建血运。该手术需开胸且恢复期长,但远期效果明确,术后应严格控制血糖血压等危险因素以防桥血管再闭塞。

冠心病心绞痛患者需长期规范用药并定期复查,监测心电图、心脏超声等指标变化。日常应注意避免情绪激动、饱餐、寒冷刺激等诱发因素,随身携带急救药物。出现胸痛持续不缓解时应立即就医排除心肌梗死,合并高血压糖尿病患者需将血压血糖控制在目标范围内。