肝脏核磁共振检查什么

肝脏核磁共振一般用于检查肝脏实性病变、血管病变、胆管异常等疾病，主要包括肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、胆汁淤积等异常情况。

肝脏核磁共振能清晰显示肝脏占位性病变的位置和性质。对于直径小至5毫米的病灶具有较高检出率，可区分肝癌与肝血管瘤。动态增强扫描能评估肿瘤血供特征，辅助判断良恶性。弥散加权成像有助于检测早期肝癌，表观弥散系数值可反映肿瘤细胞密度。磁共振胰胆管造影无需造影剂即可三维重建胆管系统，诊断胆管结石或狭窄。

该检查对肝血管病变的诊断具有独特优势。可无创评估门静脉高压程度，显示门-体静脉侧支循环。肝动脉成像能检测血管畸形或动脉瘤。静脉期扫描可发现布加综合征等肝静脉阻塞病变。血氧水平依赖成像还能定量分析肝脏局部缺氧状况，辅助判断肝硬化严重程度。

肝脏核磁共振能敏感检测胆汁代谢异常。T2加权像可显示胆管扩张程度，准确判断梗阻部位。肝胆特异性对比剂增强后，功能期成像反映肝细胞摄取和排泄能力。胆管变异或胆管炎引起的结构改变可通过三维重建直观展示。对于婴幼儿胆道闭锁等先天性疾病也有较高诊断价值。

肝脏核磁共振对肝实质弥漫性病变的评估优于其他检查。脂肪定量技术能准确测量肝脏脂肪含量，铁过载在T2星加权像呈特征性信号衰减。肝硬化结节可通过多序列联合分析鉴别不典型增生结节与小肝癌。弹性成像技术还能无创评估肝脏纤维化程度。

检查前无须空腹，但需去除金属物品。装有心脏起搏器或金属植入物者禁用。检查时间约15-30分钟，过程中需配合呼吸指令。注射钆对比剂可能出现过敏反应，肾功能不全者慎用。检查后建议多喝水促进对比剂排泄，出现皮疹或呼吸困难应及时就医。