什么是心房颤动

来源：复禾健康

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科

心房颤动是指心房出现快速无序的电活动，导致心房颤动而非正常收缩的一种心律失常。

心房颤动可能与心房肌纤维化、心房扩大等因素有关。长期高血压、冠心病等疾病可能导致心房结构重构，使心房肌传导速度不均，形成多个微折返环。甲状腺功能亢进、酗酒等也可干扰心房电活动稳定性。

常见症状包括心悸、胸闷、乏力，部分患者可能出现头晕甚至晕厥。部分人群表现为脉搏不规则或脉搏短绌。持续性心房颤动患者可能逐渐耐受症状，仅表现为活动耐量下降。

心房颤动会导致心房内血流淤滞，增加心房血栓形成概率。血栓脱落可能引发脑栓塞等严重后果。长期快速心室率反应可能诱发心动过速性心肌病，最终导致心力衰竭。

心电图检查是确诊心房颤动的金标准，可显示P波消失、RR间期绝对不规则等特征。动态心电图有助于捕捉阵发性心房颤动。心脏超声可评估心房大小、心室功能及有无血栓形成。

治疗主要包括控制心室率、转复窦性心律和抗凝治疗三类。控制心室率常用美托洛尔片、地高辛片等药物。转复心律可采用胺碘酮片或电复律。预防血栓需根据卒中风险评分选用华法林钠片或利伐沙班片等抗凝药物。

心房颤动患者应保持规律作息，避免过度疲劳和情绪激动。限制咖啡因和酒精摄入有助于减少心房颤动发作。监测血压、血糖等基础疾病控制指标，遵医嘱定期复查凝血功能。适当进行散步、太极拳等低强度运动，但需避免剧烈运动诱发心律失常。