冠心病不想搭桥怎么办
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高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
冠心病患者若不愿接受搭桥手术,可通过药物治疗、生活方式干预、经皮冠状动脉介入治疗、中医调理、心脏康复训练等方式控制病情。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素引起。
遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片可减少血栓形成,他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片可稳定斑块。若合并心绞痛可配合硝酸异山梨酯片扩张血管。药物治疗需定期复查肝功能与肌酸激酶,避免联合使用非甾体抗炎药。
每日食盐摄入不超过5克,采用地中海饮食模式多摄入深海鱼与坚果。坚持每周150分钟中等强度有氧运动,戒烟后2年内心血管风险可降低50%。肥胖患者需将体重指数控制在24以下,睡眠时间保证7小时。
对于局部狭窄超过75%的血管,可考虑球囊扩张或支架植入。药物涂层支架再狭窄率低于10%,术后需持续服用双抗药物。该治疗创口仅2毫米,住院时间3天,但不适合左主干或多支弥漫性病变。