乙型肝炎的传播途径是什么

来源：复禾健康

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咸国哲主任医师山东省立医院肝胆外科

乙型肝炎主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播、密切生活接触传播以及医源性传播等途径感染。

输入含有乙肝病毒的血液或血制品可能造成感染，共用注射器针头剃须刀牙刷等物品时若存在微量血液暴露也有传播风险。病毒携带者的血液中含有大量乙肝病毒，即使是微小伤口接触也可能导致感染。日常生活中注意避免与他人共用可能接触血液的个人用品，医疗机构需严格执行医疗器械消毒规范。

乙肝病毒阳性的孕妇可能在分娩过程中通过胎盘血液或产道分泌物将病毒传给新生儿。这是我国乙肝病毒传播的主要方式之一。实施规范的母婴阻断措施，包括孕妇产前筛查新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可使传播概率降低90%以上。

无防护的性行为可能通过精液阴道分泌物等体液传播病毒。病毒可经由粘膜微小破损进入血液循环。使用安全套能有效降低传播风险，建议乙肝病毒携带者的性伴侣接种疫苗并获得表面抗体保护。

长期共同生活的家庭成员可能通过共用洗漱用品餐具或接触皮肤破损处渗出液感染。这种传播需要持续密切接触，日常社交活动如握手拥抱不会传播。建议家庭成员接种疫苗，避免共用可能接触体液的个人物品。

使用未经严格消毒的医疗器械进行侵入性操作，如牙科治疗内镜检查等，可能造成病毒传播。医疗机构须执行标准预防措施，所有可重复使用的医疗器械必须达到灭菌水平消毒。患者接受医疗处置时应选择正规医疗机构。

预防乙型肝炎最有效的方式是接种疫苗，健康人群应完成三针疫苗接种程序并获得表面抗体。病毒携带者需要定期监测肝功能，避免饮酒和使用肝毒性药物。家庭成员应做好个人防护，避免共用可能接触血液的用品。医疗机构应当严格执行消毒隔离制度，避免医源性感染事件发生。