高血压达到180怎么办
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郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
高血压达到180mmHg属于高血压急症,需要立即就医。高血压急症可通过口服降压药物、静脉注射降压药物、心电监护、吸氧、卧床休息等方式治疗。高血压通常由不良生活习惯、遗传因素、肾脏疾病、内分泌疾病、药物因素等原因引起。
高血压达到180mmHg时,医生可能会开具口服降压药物控制血压。常用的有硝苯地平控释片、卡托普利片、酒石酸美托洛尔片等。硝苯地平控释片属于钙离子拮抗剂,可以扩张外周血管降低血压。卡托普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制肾素-血管紧张素系统降低血压。酒石酸美托洛尔片属于β受体阻滞剂,可以减慢心率、降低心输出量。这些药物都可以在一定时间内有效降低血压,但需要在医生指导下使用。
对于血压过高或口服药物效果不佳者,可能需要静脉注射降压药物。常用乌拉地尔注射液、硝酸甘油注射液等。乌拉地尔注射液属于选择性α1受体阻滞剂,能够快速降低外周血管阻力。硝酸甘油注射液可直接扩张血管平滑肌,降低外周血管阻力。这些药物能够快速控制血压,但需要在医院监护下使用。
高血压急症患者需要持续心电监护,观察心律、心率变化。高血压急症可能引发心律失常、心肌缺血等严重并发症。心电监护可以及时发现这些异常,采取相应治疗措施。同时医护人员也可以通过监护仪持续监测患者的生命体征变化,评估治疗效果。
高血压急症患者可能出现胸闷、呼吸困难等症状,给予吸氧可以缓解症状。氧气可以改善心肌和脑组织供氧,预防因高血压导致的靶器官损伤。一般采用鼻导管给氧,保持患者血氧饱和度在正常范围。对于合并心力衰竭的患者,可能需要增加氧流量。
高血压急症患者需要绝对卧床休息,避免活动加重血压升高。保持环境安静舒适,减少外界刺激。患者应当避免情绪激动,避免自行下床活动。医护人员会监测血压变化,根据血压下降情况判断是否可以逐步恢复活动。
高血压达到180mmHg必须立即就医治疗,避免延误。日常饮食应注意低盐、低脂,每日食盐摄入不超过5克。适当运动如散步、太极拳等有助控制血压,但要避免剧烈运动。注意规律作息,保持良好睡眠。定期监测血压,遵医嘱按时服药。戒烟限酒,保持心情舒畅有助预防血压再次急剧升高。如出现头晕、头痛、恶心等不适症状应及时就医。