心脏室上速是什么意思

来源:复禾健康

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龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心脏室上速一般是指室上性心动过速,属于心律失常的一种类型,可能由房室结折返性心动过速、预激综合征、心房颤动等多种原因引起,主要表现为突发突止的心悸、胸闷、呼吸急促等症状。

一、房室结折返性心动过速

房室结折返性心动过速是心脏电信号在房室结内形成异常环路所致。可能与先天传导通路异常有关,发作时心率可达150-250次/分,常伴心悸、头晕症状。可通过射频消融术根治,急性发作时可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片或盐酸维拉帕米片控制心率,日常应避免过度疲劳和情绪激动。

二、预激综合征

预激综合征因心脏存在异常房室旁路引起,可能出现阵发性室上速或房颤。典型心电图表现为PR间期缩短和delta波,剧烈运动可能诱发发作。推荐导管消融治疗,发作时可使用注射用盐酸胺碘酮或酒石酸美托洛尔片,需定期监测心电图变化。

三、心房颤动

心房颤动时紊乱的电信号可能下传引发快速心室率。常见于高血压、冠心病患者,表现为脉搏极不规则,可能伴随乏力或胸痛。需长期服用华法林钠片预防血栓,控制心率可选用盐酸地尔硫卓缓释胶囊,同时需积极治疗原发病。

四、甲状腺功能亢进

甲状腺激素水平升高可导致心脏交感兴奋性增高,引发窦性心动过速或房颤。典型症状包括多汗、体重下降和手抖。需使用甲巯咪唑片控制甲亢,同时配合盐酸普萘洛尔片缓解心慌症状,定期复查甲状腺功能。

五、药物或酒精刺激

过量咖啡因摄入、酒精或某些感冒药中的伪麻黄碱可能诱发心动过速。表现为用药后出现心慌、坐立不安,通常停止刺激物质后可缓解。发作时可尝试憋气或冷水敷面等迷走神经刺激法,必要时就医使用盐酸艾司洛尔注射液。

室上性心动过速患者需避免浓茶、咖啡等刺激性饮品,保持规律作息和情绪稳定。急性发作时可采用valsalva动作或咳嗽等物理方法尝试终止,若症状持续超过30分钟或伴随胸痛、意识模糊需立即就医。平时应遵医嘱定期复查动态心电图,积极控制高血压、糖尿病等基础疾病,适当进行散步、太极等低强度运动。