乙肝如何来防治
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董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
乙肝可通过接种疫苗、切断传播途径、遵医嘱用药、定期检测肝功能、加强营养支持等方式防治。乙肝通常由病毒传播、母婴传播、血液接触、免疫功能低下、不良生活习惯等因素引起。
接种乙肝疫苗是最有效的预防手段。疫苗需按0-1-6个月程序完成三针接种,高危人群如医务人员建议定期检测抗体水平。若抗体滴度不足,需及时补种。接种后可能出现局部红肿或低热,通常无须特殊处理。
避免接触感染者血液或体液,不共用剃须刀、牙刷等个人用品。医疗操作需严格消毒器械,性接触应使用安全套。母婴阻断需在分娩后12小时内为新生儿注射乙肝免疫球蛋白和疫苗,哺乳期母亲若病毒载量高需评估风险。
确诊后需根据病情使用抗病毒药物,如富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦分散片等抑制病毒复制。干扰素类如聚乙二醇干扰素α-2b注射液可用于部分患者,但需监测骨髓抑制等副作用。用药期间禁止自行停药或调整剂量。
慢性感染者应每3-6个月检查乙肝病毒DNA、肝功能及超声,肝硬化患者需缩短至3个月。若出现转氨酶升高、乏力或黄疸,提示可能进入活动期,需及时调整治疗方案。肝癌筛查建议联合甲胎蛋白检测。
饮食需保证优质蛋白如鱼虾和豆制品,限制高脂食物减轻肝脏负担。适量补充B族维生素和维生素E,避免酒精及霉变食物。合并腹水者需控盐,每日钠摄入不超过3克。适度运动有助于改善代谢功能。
日常需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。家庭成员建议共同筛查,感染者衣物需单独清洗消毒。外出就餐选择卫生达标场所,皮肤伤口及时包扎。若出现食欲减退或尿色加深,应尽快就医评估病情进展。