肝功能检查什么

肝功能检查主要包括血清总蛋白与白蛋白、转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等项目的检测，用于评估肝脏合成、代谢、解毒功能以及肝胆系统健康状态。

一、血清总蛋白与白蛋白

血清总蛋白和白蛋白反映肝脏的合成功能，白蛋白降低可能提示慢性肝病或营养不良。若合并球蛋白升高，需警惕肝硬化或免疫系统疾病。检测时常需结合A/G比值分析，并排除肾病综合征等非肝源性因素。

二、转氨酶

丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶是肝细胞损伤的敏感指标，数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤或脂肪肝。AST/ALT比值有助于鉴别酒精性肝病与病毒性肝炎，急性肝炎时ALT通常超过AST。

三、胆红素

总胆红素、直接胆红素和间接胆红素检测可区分溶血性黄疸、肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸。直接胆红素占比超过60%需考虑胆管结石或肿瘤压迫，新生儿出现间接胆红素显著升高应注意溶血性疾病可能。

四、碱性磷酸酶

ALP升高常见于胆汁淤积、骨代谢疾病或妊娠期生理性变化。肝外胆道梗阻时ALP升高程度通常超过转氨酶，儿童期生长发育相关的ALP活性增高属于正常现象，需结合影像学检查鉴别病理状态。

五、γ-谷氨酰转肽酶

GGT对酒精性肝病和胆管病变具有特异性，与ALP同步升高提示胆汁淤积。长期饮酒者GGT可能持续异常，某些药物如苯妥英钠也会引起GGT升高，检查前应避免饮酒和影响检测结果的药物。

肝功能检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动和高脂饮食。慢性肝病患者应定期复查并监测凝血功能、甲胎蛋白等扩展指标。发现异常时应结合病史、超声等影像学检查综合判断，必要时进行肝穿刺活检明确诊断。日常需保持规律作息，限制酒精摄入，谨慎使用对肝脏有损害的药物。