乙型肝炎有哪些传播途径
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咸国哲主任医师 山东省立医院 肝胆外科
乙型肝炎主要通过母婴传播、血液传播、性接触传播和密切接触传播四种途径传播。乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的肝脏炎症,具有很强的传染性。
母婴传播是乙肝病毒最常见的传播方式之一。携带乙肝病毒的母亲在分娩过程中可能将病毒传给新生儿。乙肝病毒可通过胎盘、产道传播给胎儿。孕期筛查乙肝病毒感染非常重要,阳性孕妇须在新生儿出生后12小时内接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,可有效阻断母婴传播。乙肝病毒表面抗原阳性母亲的婴儿需在出生后24小时内完成首针乙肝疫苗接种。
乙肝病毒可通过血液传播,常见传播方式包括输血或血制品、不安全注射、共用针具等。使用未经严格消毒的医疗器械进行纹身、穿耳洞、针灸等操作也可能传播病毒。注射吸毒者共用注射器是高风险行为。医务人员在职业暴露后也存在感染风险,需及时采取暴露后预防措施。医疗机构严格执行灭菌消毒规范可以有效预防乙肝病毒血液传播。
无保护性行为是乙肝病毒传播的重要途径。乙肝病毒存在于精液、阴道分泌物等体液中,可通过性行为传播。多性伴、男男性行为者是高危人群。使用安全套可以有效降低性传播风险。配偶一方携带乙肝病毒时,另一方建议接种乙肝疫苗以预防感染。慢性乙肝病毒感染者的性伴侣需定期检测乙肝病毒感染标志物。
乙肝病毒可通过破损皮肤或黏膜接触感染者的血液或体液传播。共用剃须刀、牙刷等个人卫生用品可能增加感染风险。家庭内有乙肝病毒携带者时应注意避免共用可能接触血液的物品。医务人员在处理血液时要做好防护。乙肝病毒不会通过日常社交接触如握手、拥抱、共用餐具等方式传播。
预防乙肝病毒感染最有效的方式是接种乙肝疫苗。高危人群应定期检测乙肝病毒感染指标。保持良好的个人卫生习惯,避免与他人共用可能接触血液的个人用品。规范医疗行为,确保医疗器械严格消毒。乙肝病毒感染者应定期复查肝功能,必要时接受抗病毒治疗以降低传染性。