癌症介入治疗怎么回事
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陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
癌症介入治疗可能由肿瘤位置特殊、患者无法耐受传统手术、需精准控制药物剂量、减轻全身副作用、提高局部治疗效果等原因引起,癌症介入治疗可通过血管内介入、非血管介入、消融治疗、放射性粒子植入、支架植入等方式治疗。
部分肿瘤生长在重要脏器周围或位置较深,如胰腺癌或肝癌,传统手术可能损伤周围正常组织。血管造影技术可精确定位肿瘤供血血管,通过导管局部注入化疗药物或栓塞剂。这类患者通常伴随腹痛、食欲减退等症状。
高龄或合并心肺疾病的患者难以承受全身麻醉风险,经皮穿刺介入可避免大开腹手术。肺癌患者可能出现咳嗽咯血,采用支气管动脉灌注化疗可降低心肺负担。需配合血常规和肝肾功能监测。
肝动脉化疗栓塞术能将药物浓度提高至静脉给药的数十倍,同时减少全身暴露。胃肠间质瘤患者使用伊马替尼介入治疗时,需通过影像引导调整导管位置。可能出现发热或恶心等药物反应。
子宫肌瘤动脉栓塞术可避免子宫切除,仅引起暂时性盆腔疼痛。骨转移瘤的椎体成形术能缓解疼痛且不影响造血功能。术后需观察下肢感觉运动功能以防脊髓压迫。
射频消融适用于3厘米以下原发肝癌,高温直接摧毁肿瘤细胞。甲状腺微小癌可结合超声引导微波消融。治疗后可能出现暂时性声嘶或皮肤灼伤,需要冰敷处理。
介入治疗后需保持穿刺点干燥24小时,观察有无渗血或肿胀。两周内避免剧烈运动防止支架移位,饮食选择高蛋白食物促进组织修复。定期复查增强CT评估肿瘤活性,联合靶向药物可延长无进展生存期。出现持续发热或疼痛加剧应及时返院检查。