胃癌患者的术前准备

来源：复禾健康

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陈健鹏副主任医师山东省立医院肿瘤中心

胃癌患者术前准备主要包括心理调整、营养支持、术前检查、用药管理和消化道准备等方面，需在医生指导下系统完成。

确诊胃癌后患者易产生焦虑恐惧情绪，术前需通过医患沟通充分了解手术必要性及预后情况。家属应给予情感支持，必要时可配合心理咨询。稳定情绪有助于降低术中应激反应，促进术后康复。

胃癌患者常合并营养不良，术前需评估血红蛋白、白蛋白等指标。轻中度营养不良者可口服肠内营养粉剂如整蛋白型全营养配方，严重营养不良需考虑短期肠外营养支持。目标为术前将白蛋白提升至30g/L以上。

完善心电图、肺功能、凝血功能等常规检查，重点进行增强CT或超声内镜评估肿瘤分期。合并基础疾病者需专科会诊，糖尿病患者应控制空腹血糖在8-10mmol/L，高血压患者维持血压低于140/90mmHg。

术前1周停用阿司匹林等抗血小板药物，抗凝药物需根据血栓风险调整。长期服用糖皮质激素者需制定应激剂量方案。中药滋补品至少停用2周，避免增加出血风险。

术前3天改为低渣饮食，术前1天进流食。拟行全胃切除者需口服肠道抗生素如庆大霉素颗粒进行抑菌准备。术前8小时禁食，6小时禁饮，必要时留置胃管减压。

胃癌患者术前2周应戒烟限酒，每日进行深呼吸训练和下肢活动预防血栓。手术前夜保证充足睡眠，术晨更换清洁病员服。建议家属提前准备藕粉、米汤等术后过渡饮食，病房备好腹带等护理用品。术后早期活动计划需与主管医生充分沟通。