肌腱炎的症状和表现有哪些

来源：复禾健康

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申剑主任医师北京医院骨科

肌腱炎的症状和表现主要有局部疼痛、活动受限、肿胀、压痛以及关节僵硬。肌腱炎通常由过度劳损、外伤、感染、退行性变或自身免疫性疾病等因素引起，可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等方式缓解。

肌腱炎患者通常会出现肌腱附着处的持续性钝痛或刺痛，疼痛在活动时加重，休息时减轻。疼痛可能与肌腱纤维的微小撕裂或炎症反应有关。若疼痛由类风湿关节炎引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物缓解症状。

肌腱炎会导致受累关节的活动范围减小，患者可能无法完成某些特定动作。活动受限通常与肌腱肿胀、粘连或疼痛反射性肌痉挛有关。肩袖肌腱炎患者可能无法完成上举动作，此时可通过超声波治疗或局部注射复方倍他米松注射液改善症状。

受累肌腱周围可能出现肉眼可见的肿胀，触摸时有紧绷感。肿胀主要由炎性渗出和局部血液循环障碍导致。跟腱炎患者常表现为足跟后方的梭形肿胀，可通过抬高患肢、外用氟比洛芬凝胶贴膏或口服美洛昔康片缓解症状。

按压病变肌腱时会出现明显压痛，压痛点多位于肌腱与骨骼的连接处。肱骨外上髁炎患者在伸腕抗阻试验时会出现剧烈压痛。压痛可能与神经末梢敏感性增高有关，可尝试局部封闭治疗或使用酮洛芬凝胶外涂。

晨起或长时间静止后可能出现关节僵硬感，活动后稍缓解。僵硬症状常见于慢性肌腱炎，与肌腱周围组织纤维化有关。髌腱炎患者常主诉膝关节晨僵，可通过低频脉冲电刺激治疗或口服依托考昔片改善症状。

肌腱炎患者应注意避免重复性动作和过度负重，运动前后做好充分热身和拉伸。建议选择低冲击性运动如游泳或骑自行车，穿着合适的运动鞋和使用护具。饮食上可适当增加富含维生素C的蔬菜水果和优质蛋白摄入，有助于肌腱修复。若症状持续不缓解或出现关节畸形、夜间痛等情况，应及时就医排查其他疾病可能。