丹毒是什么疾病

来源：复禾健康

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聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科

丹毒是发生于皮肤浅层淋巴管的急性细菌感染性疾病，主要由A族乙型溶血性链球菌引起，常见表现为皮肤突发红肿、灼热疼痛并伴有发热等症状。

丹毒初期常出现单侧肢体边界清晰的鲜红色斑片，皮肤表面紧张发亮伴有明显压痛，可迅速向周围扩散。特征性表现为病变区隆起呈橘皮样外观，部分患者出现水疱或血疱。多数伴随寒战、高热等全身症状，区域淋巴结肿大疼痛。

好发于下肢小腿及面部，下肢丹毒多因足癣或皮肤破损导致细菌入侵，面部丹毒常见于鼻部、耳部感染扩散。婴幼儿脐部、手术后伤口周边也是常见发病区域，免疫功能低下者可能反复发作。

致病菌主要通过皮肤微小创口入侵，常见诱因包括足癣糜烂、外伤、昆虫叮咬、慢性湿疹等皮肤屏障破坏情况。糖尿病、静脉功能不全、淋巴水肿等基础疾病患者更易患病。致病菌产生的溶血素和扩散因子导致局部炎症反应强烈。

需与接触性皮炎、蜂窝织炎、类丹毒等疾病区分。丹毒皮损边界清晰呈地图状，蜂窝织炎浸润更深且边界模糊。类丹毒多发生于屠宰或渔业工作者，表现为紫红色斑块但全身症状轻微。血常规检查可见白细胞升高，严重者需行血培养。

首选青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、注射用苄星青霉素。过敏者可改用红霉素肠溶片或克拉霉素分散片。局部用硫酸镁湿敷缓解肿胀，抬高患肢减轻水肿。复发患者需排查诱因，必要时长期预防性用药。

患者应保持患处清洁干燥，避免搔抓导致感染扩散。下肢丹毒需积极治疗足癣等原发病，穿宽松透气鞋袜。康复期限制剧烈运动，摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进组织修复，每日饮水1500-2000毫升加速毒素排泄。出现高热不退、意识改变等严重症状需立即就医。