什么是皮下囊肿

来源：复禾健康

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陈腊梅副主任医师山东省立医院皮肤科

皮下囊肿是指发生在皮肤及其附件结构中的囊性肿物，通常由毛囊、皮脂腺或汗腺导管阻塞形成。皮下囊肿主要有表皮样囊肿、皮脂腺囊肿、毛根鞘囊肿、汗腺囊肿、腱鞘囊肿等类型。

表皮样囊肿多发于面部和躯干，囊壁由复层鳞状上皮构成，囊内充满角质和胆固醇结晶。多由外伤导致表皮植入真皮引起，表现为缓慢增大的皮下结节，触诊有弹性感。可能继发感染形成红肿疼痛。治疗方式为手术完整切除囊肿壁。

皮脂腺囊肿常见于头面部和背部，因皮脂腺导管阻塞导致皮脂淤积而成。囊壁衬以皮脂腺上皮，内容物为黏稠油脂样物质。临床表现为与皮肤粘连的圆形肿物，中央可见黑头粉刺样开口。易合并感染形成脓肿。建议在未感染时手术切除。

毛根鞘囊肿好发于头皮，起源于毛囊外根鞘细胞。囊壁为复层鳞状上皮，具有类似毛囊角化特性，囊内含大量角质蛋白。表现为多发小结节，质地坚硬，可能压迫毛囊导致脱发。可通过手术或激光治疗去除。

汗腺囊肿分为小汗腺囊肿和大汗腺囊肿两类。小汗腺囊肿多位于眼睑和面部，由汗液滞留引起；大汗腺囊肿多发生于腋窝或会阴部，与大汗腺导管阻塞有关。囊壁为立方上皮，内含清亮液体。可通过穿刺引流或手术切除治疗。

腱鞘囊肿多见于腕背和足背，源于关节囊或腱鞘的黏液变性。囊壁为致密结缔组织，囊内富含透明质酸黏液。表现为圆形质韧包块，按压可有波动感。部分囊肿可自行消退，较大者可穿刺抽液或手术切除。

发现皮下囊肿应注意保持局部清洁避免感染，避免反复挤压刺激。质地突然变硬、迅速增大或出现红肿热痛时需及时就医。日常穿宽松衣物减少摩擦，油性皮肤者需注意控油清洁。囊肿较小不影响生活时无须特殊处理，但需定期观察变化情况。