以前不打鼾现在打鼾是怎么回事

来源:复禾健康

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何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

近期新出现的打鼾可能与体重增加、睡姿不当、鼻咽部炎症、甲状腺功能减退或睡眠呼吸暂停综合征有关。打鼾通常由呼吸道通气受阻引起,可通过调整生活方式、治疗原发病等方式改善。

1、体重增加

脂肪堆积在颈部会导致气道狭窄,尤其在仰卧时舌根后坠加重通气障碍。建议通过低脂饮食和规律运动控制体重,肥胖者减重5%-10%可显著改善打鼾。睡眠时尝试侧卧姿势,使用特殊枕头保持头部抬高位。

2、睡姿不当

仰卧位时舌体后坠和软腭下垂易阻塞上呼吸道。改变为侧卧位睡眠可减少通气阻力,使用体位报警器或背部固定装置辅助维持睡姿。避免睡前饮酒和使用镇静类药物,这些会加重肌肉松弛程度。

3、鼻咽部炎症

过敏性鼻炎或鼻窦炎引发的黏膜水肿会缩小鼻腔通道。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症,或口服氯雷他定片缓解过敏症状。慢性鼻塞患者可尝试鼻腔扩张贴,必要时需手术矫正鼻中隔偏曲。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会导致舌体肥大和咽部肌肉张力下降,可能伴随乏力、怕冷等症状。需检查甲状腺功能,确诊后遵医嘱服用左甲状腺素钠片替代治疗,多数患者用药后打鼾程度减轻。

5、睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者在鼾声间歇会出现呼吸暂停,晨起口干头痛为典型表现。需进行多导睡眠监测确诊,中重度患者需使用持续正压通气治疗,口腔矫正器适用于轻度病例。

新发打鼾者应记录睡眠情况监测进展,避免睡前3小时进食和剧烈运动。保持卧室湿度在40%-60%减少气道干燥,定期清洁床品降低过敏原接触。若调整生活方式后无改善,或伴随白天嗜睡、血压升高需及时到呼吸内科就诊,睡眠呼吸暂停长期未治疗可能增加心血管疾病风险。日常可练习吹奏乐器或歌唱锻炼呼吸肌功能,但切忌自行服用安眠类药物掩盖症状。