关节痛是什么病

来源：复禾健康

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刘爱华主任医师北京医院风湿免疫科

关节痛可能是由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、关节外伤或感染性关节炎等疾病引起的。主要表现为关节部位疼痛、肿胀、活动受限，可能伴随晨僵、关节畸形或发热等症状。

骨关节炎是最常见的关节病变，与年龄增长和关节退行性变有关。通常表现为负重关节的隐痛和僵硬，长时间活动后加重，休息后可缓解。X线检查可见关节间隙狭窄和骨赘形成。治疗可遵医嘱使用氨糖美辛肠溶片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物，配合热敷和减重。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，好发于手指等小关节。典型症状为对称性关节肿痛伴晨僵，持续超过1小时，可能伴随低热和乏力。实验室检查可见类风湿因子阳性。可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合理疗维持关节功能。

痛风由尿酸结晶沉积引起，常见于第一跖趾关节。典型表现为夜间突发的剧烈红肿热痛，可能伴随发热。血尿酸检测值常超过420μmol/L。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸。

关节扭伤或骨折会导致急性关节疼痛和活动障碍，多有明确外伤史。可能出现局部淤血和明显压痛。X线或MRI可明确损伤程度。急性期需制动冰敷，后期可进行康复训练，严重者需关节镜手术修复。

细菌感染可导致关节化脓性炎症，常见于膝关节。表现为突发高热伴关节剧烈疼痛，皮肤发红温度升高。关节穿刺液检查可见脓细胞。需静脉使用注射用头孢曲松钠等抗生素，必要时进行关节腔冲洗。

日常应注意关节保暖避免受凉，控制体重减轻关节负担，适度进行游泳等低冲击运动。出现持续关节肿胀、夜间痛醒或伴发热时应及时就医，避免自行使用止痛药掩盖病情。饮食上痛风患者需限制高嘌呤食物，类风湿患者可适当增加鱼类摄入。