胸口痛是怎么回事

来源:复禾健康

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车嘉铭副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院  胸外科

胸口痛可能由胃食管反流、肋间神经痛、心绞痛、胸膜炎、肌肉劳损等原因引起,可通过调整饮食、服用药物、局部热敷、手术等方式治疗。

一、胃食管反流

胃食管反流与贲门括约肌松弛有关,常见症状为胸骨后灼痛,进食后加重。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌。日常避免进食过饱,睡前2小时禁食。

二、肋间神经痛

肋间神经痛多因病毒感染或胸椎病变压迫神经导致,表现为沿肋间隙的刺痛。可选用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,配合双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。急性期需卧床休息,避免剧烈咳嗽。

三、心绞痛

冠状动脉供血不足时易诱发心绞痛,典型症状为胸骨中段压榨性疼痛。硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片可扩张血管,阿托伐他汀钙片调节血脂。发作时立即停止活动,舌下含服急救药物。

四、胸膜炎

胸膜炎症刺激会引起呼吸相关性胸痛,可能伴发热、咳嗽。需使用头孢克肟分散片、阿奇霉素片抗感染,布洛芬缓释胶囊退热止痛。治疗期间保持半卧位,减少深呼吸动作。

五、肌肉劳损

胸大肌或肋间肌拉伤常见于剧烈运动后,表现为局部压痛。建议外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,配合云南白药气雾剂消肿。急性期冷敷处理,72小时后改为热敷促进恢复。

出现持续性胸痛或伴随呼吸困难、意识模糊时需紧急就医。日常注意保持正确坐姿,避免单侧手提重物,定期监测血压血糖。运动前充分热身,选择适合自身强度的锻炼方式,戒烟限酒有助于预防心血管性胸痛。