肺癌的症状有哪些症状

来源:复禾健康

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支修益主任医师 首都医科大学宣武医院  胸外科

肺癌早期可表现为刺激性干咳、痰中带血、胸痛,随病情进展可能出现呼吸困难、声音嘶哑、消瘦乏力。主要有咳嗽咳血、胸闷胸痛、发热消瘦、声音嘶哑、骨关节疼痛。

1、咳嗽咳血

刺激性干咳是肺癌最常见首发症状,约半数患者表现为阵发性呛咳无痰,中央型肺癌因肿瘤侵袭支气管黏膜常出现痰中带血丝。肿瘤堵塞支气管可能引发阻塞性肺炎,此时需使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物抗感染治疗。

2、胸闷胸痛

肿瘤侵犯胸膜或胸壁时可出现持续性钝痛,肺尖部癌压迫臂丛神经引发肩背部放射痛。部分患者表现为胸闷气促,与肿瘤阻塞气管造成肺不张有关。这种情况需行CT引导下穿刺活检明确诊断,必要时采用胸腔镜局部切除术。

3、发热消瘦

癌细胞释放致热原导致反复低热,晚期因消耗增加出现进行性体重下降。肿瘤坏死吸收热多表现为弛张热,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等退热药物。建议每日监测体温变化并记录进食量。

4、声音嘶哑

肿瘤转移至纵隔淋巴结压迫喉返神经所致,特点是突然发生且进行性加重,常伴饮水呛咳。喉镜检查可见患侧声带麻痹,需与喉炎鉴别。这种情况提示疾病已属晚期,可考虑局部放疗联合顺铂注射液等化疗方案。

5、骨关节疼痛

肺癌细胞分泌异位甲状旁腺激素相关蛋白引发杵状指、骨关节肿胀,夜间疼痛明显。骨扫描显示多发性溶骨性破坏时,需使用唑来膦酸注射液抑制破骨细胞活性,疼痛剧烈者可给予盐酸羟考酮缓释片控制症状。

出现长期咳嗽伴痰中带血、不明原因体重下降等症状应及时就诊呼吸内科,通过胸部CT联合支气管镜检查明确诊断。戒烟是预防肺癌的重要措施,长期吸烟者建议每年进行低剂量螺旋CT筛查。确诊患者应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白如鱼虾蛋奶,避免辛辣刺激食物加重咳嗽症状。