总是耳鸣怎样治疗

来源：复禾健康

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院耳鼻喉科

总是耳鸣可通过调节生活方式、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。耳鸣通常由噪声暴露、耳部疾病、心脑血管疾病、药物毒性、精神因素等原因引起。

减少咖啡因和酒精摄入有助于缓解血管收缩性耳鸣，每日睡眠时间保证7-8小时可降低中枢神经系统兴奋性。避免长时间佩戴耳机，环境噪声控制在60分贝以下。高血压患者需将食盐摄入量控制在每日5克以内，高血压引起的搏动性耳鸣可通过有氧运动改善微循环。

耳鸣习服疗法需在专业机构进行12-18个月声音训练，使用宽频噪声发生器降低听觉敏感度。经颅磁刺激治疗每周3次，10次为1疗程，可调节大脑皮层异常放电。对于突发性耳聋伴耳鸣，72小时内进行高压氧治疗能提高血氧分压，促进毛细胞修复。

甲钴胺片可修复受损听神经髓鞘，改善糖尿病性耳鸣。长春西汀注射液能扩张内耳血管，适用于动脉硬化引起的耳鸣。突发性耳聋可使用地塞米松磷酸钠注射液冲击治疗。但需注意庆大霉素等耳毒性药物需在医生监测下使用，原有耳鸣患者应避免使用阿司匹林肠溶片等水杨酸类药物。

肾精亏虚型耳鸣可服用六味地黄丸，肝阳上亢型适用天麻钩藤颗粒。针灸选取听宫、翳风等穴位，隔日1次，10次为1疗程。耳穴贴压选用王不留行籽刺激神门、内耳等反射区，需持续按压3-5天。药膳推荐黑芝麻核桃粥，含丰富维生素E和亚油酸。

听神经瘤导致的耳鸣需行乙状窦后入路肿瘤切除术，术后配合伽玛刀治疗。耳硬化症患者可进行镫骨撼动术，有效率可达85%。搏动性耳鸣经DSA确诊为颈静脉球瘤时，需血管介入栓塞治疗。术后需定期复查纯音测听和声导抗检查。

耳鸣患者应建立规律作息，睡前2小时避免使用电子设备。饮食多摄取富含锌元素的海产品，每周食用深海鱼类2-3次。噪声环境下建议佩戴降噪耳塞，但单次使用不超过4小时。建议每半年进行耳内镜和听力检查，高血压、糖尿病患者需每月监测血压血糖。突发耳鸣加重或伴有眩晕时，应立即就诊耳鼻喉科完善前庭功能检查。