肺原位癌是什么意思

来源:复禾健康

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车嘉铭副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院  胸外科

肺原位癌通常指局限于支气管或肺泡上皮内的非侵袭性癌变,属于肺癌最早期阶段。

肺原位癌在病理学上被归类为0期肺癌,此时恶性细胞仅存在于上皮基底膜内,尚未突破结构屏障向周围组织浸润或发生远处转移。病灶多呈现为肺组织局部增厚或微小磨玻璃结节,直径常在1厘米以内。影像学检查可能显示边缘清晰的淡薄阴影,但部分病例需通过支气管镜活检确诊。

该阶段癌变特征表现为细胞异型性明显,核分裂象增多等恶性形态学改变,但尚未获得侵袭能力。与微浸润癌的区别在于缺乏间质浸润证据,手术切除后5年生存率可达接近100%。部分病例可长期保持稳定状态,也存在自然消退现象,但具有进展为浸润性肺癌的潜在风险。

确诊后应根据病灶位置选择肺段切除术或楔形切除术等局限性手术。术后无须辅助化疗,但需定期进行低剂量CT随访监测。日常生活中应严格戒烟避烟,保持居住环境通风良好,适量进行有氧运动增强肺功能,注意膳食平衡特别是保证足量维生素A和硒的摄入。