胆结石疼起来怎么办

胆结石疼痛可通过解痉止痛、抗感染治疗、溶石药物、内镜取石、胆囊切除等方式缓解。胆结石疼痛通常由胆汁淤积、胆固醇过饱和、胆道感染、胆囊收缩异常、胆管梗阻等原因引起。

1、解痉止痛：胆绞痛发作时可使用山莨菪碱、阿托品等解痉药物松弛Oddi括约肌，疼痛剧烈者可短期配合布洛芬等非甾体抗炎药。热敷右上腹有助于缓解平滑肌痉挛，保持侧卧屈膝体位减轻腹腔压力。

2、抗感染治疗：合并胆管炎时需静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。发热超过38.5℃需物理降温，每日监测血常规直至白细胞恢复正常，治疗期间需禁食油腻食物。

3、溶石治疗：胆固醇性结石可口服熊去氧胆酸进行药物溶石，疗程需持续6-12个月。治疗期间每月复查超声观察结石溶解情况，同时需控制每日胆固醇摄入量低于300毫克。

4、内镜干预：胆总管结石引发梗阻性黄疸时，需行ERCP取石术放置鼻胆管引流。术后需监测血清胆红素水平，保持引流管通畅，预防性使用抗生素3-5天防止逆行感染。

5、手术切除：反复发作的胆囊结石建议行腹腔镜胆囊切除术，急性化脓性胆囊炎需急诊开腹手术。术后早期进行床上翻身活动预防粘连，逐步过渡到低脂流质饮食。

胆结石患者日常需遵循低脂高纤维饮食，避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物，每日饮水不少于2000毫升。规律进行快走、游泳等有氧运动维持正常体重，每半年复查腹部超声监测结石变化。突发剧烈腹痛伴寒战高热需立即急诊处理，警惕急性胆管炎等严重并发症。