气胸患者应该如何护理

来源:复禾健康

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支修益主任医师 首都医科大学宣武医院  胸外科

气胸患者可通过卧床休息、保持呼吸道通畅、避免用力活动、规范用药、定期复查等方式护理。气胸通常由肺大疱破裂、胸部外伤、慢性肺部疾病等因素引起,可能出现胸痛、呼吸困难等症状。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床,采取半卧位或患侧卧位减少气体进入胸腔。床垫硬度适中,避免压迫患侧胸部。恢复期可逐步增加床旁活动,但须避免突然变换体位。建议使用靠垫支撑背部,保持每天卧床时间在12小时以上。

2、保持呼吸道通畅

指导患者深呼吸练习每日三次,每次五组,用膈肌呼吸减少胸腔压力。痰液黏稠时可遵医嘱使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒化痰。避免主动咳嗽,必要时用双手按压患侧胸部再轻咳。保持室内湿度在50%到60%之间。

3、避免用力活动

三个月内禁止提举超五公斤重物、剧烈运动及高空作业。如厕时使用坐便器,避免屏气用力。打喷嚏前可用手按住患侧胸壁。康复期运动需循序渐进,从散步开始,每周增加活动量不超过10%。

4、规范用药

遵医嘱使用头孢呋辛酯片预防感染,疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓释胶囊。合并慢性阻塞性肺疾病者需持续使用沙丁胺醇气雾剂。禁止自行调整抗生素用量,服用止咳药需医生评估。用药期间监测是否有皮疹、心悸等不良反应。

5、定期复查

首次复查在出院后一周,后期每月一次胸片检查。携带既往影像资料对比肺复张情况。复查内容应包括肺功能检测和血氧饱和度监测。若出现突发胸痛或氧饱和度低于90%须立即就诊。戒烟并避免二手烟环境。

气胸患者日常应保持均衡饮食,多摄入富含优质蛋白的鱼肉蛋奶及维生素C含量高的新鲜蔬果,控制每日食盐摄入低于五克。恢复期可进行八段锦等温和锻炼,注意监测心率不超过静息状态的30%。居所保持通风但避免直接吹风,冬季注意保暖防感冒。随身携带医疗警示卡注明气胸病史,乘机前需专科评估。