应如何治疗肺癌

来源:复禾健康

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车嘉铭副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院  胸外科

肺癌可通过手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。肺癌通常与吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素、既往肺部疾病等因素有关,早期可能表现为咳嗽、痰中带血、胸痛等症状。

1、手术切除

手术切除是早期非小细胞肺癌的首选治疗方式。手术方式包括肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术等,具体需根据肿瘤大小和位置决定。术后需配合辅助治疗降低复发概率,患者需定期复查胸部CT。

2、化学治疗

化学治疗适用于中晚期肺癌或术后辅助治疗。常用药物包括注射用顺铂、注射用卡铂、注射用培美曲塞二钠等,通过静脉给药杀灭癌细胞。化疗可能引起恶心呕吐、脱发等不良反应,需配合止吐药物使用。

3、放射治疗

放射治疗利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA。对于不能手术的局部晚期患者可采用根治性放疗,骨转移患者可采用姑息性放疗缓解疼痛。放疗需定位精准,可能引发放射性肺炎等并发症。

4、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变,如EGFR突变可使用盐酸埃克替尼片、甲磺酸奥希替尼片等。治疗前需进行基因检测,药物可能引发皮疹、腹泻等副作用。靶向治疗具有精准性,但部分患者会出现耐药。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活T细胞对抗肿瘤,常用PD-1抑制剂如注射用卡瑞利珠单抗。适用于PD-L1高表达患者,需检测生物标志物。可能出现免疫相关不良反应如甲状腺功能异常,需定期监测。

肺癌患者治疗后需定期复查胸部CT、肿瘤标志物等,建议戒烟并避免二手烟暴露,保持室内空气清新。饮食宜高蛋白高热量易消化,可适量补充维生素和膳食纤维。根据体力状况进行适度运动如散步,避免劳累,保持积极乐观心态有利于康复,出现不适症状及时就医复查。