肋骨炎怎么治疗

肋骨炎可通过休息制动、物理治疗、口服药物、局部注射、手术治疗等方式治疗。肋骨炎通常由外伤、慢性劳损、感染、免疫异常、退行性变等原因引起。

1、休息制动

急性期应避免提重物及剧烈运动，可使用肋骨固定带限制胸廓活动。睡眠时采取半卧位减轻肋间肌牵拉，建议持续制动1-2周。若合并胸椎小关节紊乱，需配合手法复位。

2、物理治疗

超短波治疗仪每日照射患处15分钟促进炎症吸收，或采用中药熥敷疗法。疼痛缓解后可进行扩胸运动等康复训练，注意强度需循序渐进。超声引导下冲击波治疗对钙化性肋软骨炎效果显著。

3、口服药物

塞来昔布胶囊联合盐酸乙哌立松片缓解疼痛和肌肉痉挛，感染性肋软骨炎需用阿莫西林克拉维酸钾片。慢性期可服用硫酸氨基葡萄糖胶囊改善软骨代谢。用药期间需监测胃肠道反应。

4、局部注射

在超声定位下进行肋软骨周围注射，常用复方倍他米松注射液与盐酸利多卡因注射液混合使用。严重肌筋膜疼痛综合征可实施痛点阻滞，每月治疗不超过3次。需严格无菌操作避免感染。

5、手术治疗

经半年保守治疗无效的顽固性病例，可考虑肋软骨切除术。合并胸廓畸形者需行肋弓成形术，术后需佩戴矫形支具3个月。手术适应证需经CT或MRI明确病变范围。

日常应避免长期保持不良姿势，伏案工作者每小时需做扩胸运动。冬季注意胸部保暖防止受凉，可选择含有软骨素的膳食补充剂。游泳等温和运动有助于增强胸壁肌肉力量，但急性期禁止进行。如出现持续夜间痛或发热症状应及时复查。