关节炎如何治疗和保养

来源：复禾健康

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胡乃文副主任医师山东省立医院风湿免疫科

关节炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。关节炎通常由外伤、感染、退行性变等原因引起，患者除规范治疗外还需注意日常保养。

关节炎患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛，严重者可使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片。氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂适用于退行性关节炎，感染者需用注射用青霉素钠等抗菌药物。药物使用需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。

超短波治疗可促进关节局部血液循环，红外线照射能减轻炎症反应。急性期关节肿胀可采用冷敷，慢性期建议热敷缓解僵硬。水中运动疗法能减轻关节负重，改善活动度，建议每周进行多次康复训练。

关节镜清理术适用于轻中度软骨损伤患者，全膝关节置换术多用于终末期骨关节炎。术后需配合持续康复锻炼，3-6个月内避免剧烈运动。手术时机需由医生根据影像学检查和症状评估决定。

控制体重可减轻关节负荷，BMI建议维持在24以下。补充维生素D和钙剂有助于骨骼健康，每日晒太阳不少于30分钟。使用手杖等助行器可减少关节压力，选择有缓冲功能的运动鞋。

推荐游泳、骑自行车等低冲击运动，每次不超过45分钟。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作。运动前后充分热身拉伸，关节疼痛时立即停止活动。太极拳等舒缓运动可增强关节稳定性。

关节炎患者需保持关节保暖，寒冷天气佩戴护膝。饮食注意补充优质蛋白和抗氧化物质，适量食用深海鱼、西蓝花等食物。建立疼痛日记记录症状变化，定期复查血沉、C反应蛋白等炎症指标。避免长时间保持同一姿势，每小时活动关节5分钟，睡眠时在膝关节下方垫软枕减轻压力。