昏迷不醒是什么病

昏迷不醒是一种意识障碍，属于急危重症临床表现，可能由脑卒中、严重颅脑外伤、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒、药物中毒等多种疾病或病理状态导致。常见病因主要有原发性脑损伤、全身性代谢紊乱、中毒、中枢神经系统感染等。

昏迷不醒指患者无法被唤醒且无意识反应的状态，临床表现为对外界刺激无反应、无自主睁眼、无言语及目的性动作。根据格拉斯哥昏迷量表评分，可分为轻度、中度和重度昏迷。早期可能伴随瞳孔变化、呼吸异常或肢体异常活动，进展期可能出现体温调节障碍、血压波动，终末期可发生脑疝导致呼吸心跳骤停。

脑卒中引起的昏迷常见于大面积脑梗死或脑出血，患者往往突发起病，伴有偏瘫、瞳孔不等大等症状。严重颅脑外伤导致的昏迷多发生于事故后，可能伴随颅骨骨折或耳鼻漏液。代谢性昏迷如糖尿病酮症酸中毒通常有前期多饮多尿表现，逐渐发展为深大呼吸和意识丧失。中毒性昏迷可有明确毒物接触史，部分表现为特定气味或针尖样瞳孔。

昏迷不醒属于急症，需立即就医处理。急诊科通常进行生命体征监测、血液生化检查、头颅CT等初步评估，后续可能转入神经内科、重症医学科或专科病房。治疗需针对原发疾病，如脑卒中需溶栓或手术，感染需抗感染治疗，代谢紊乱需纠正内环境。家属应详细提供患者病史、用药史及发病前情况，配合医生进行腰椎穿刺、脑电图等进一步检查。昏迷患者护理需定期翻身拍背预防压疮，维持气道通畅，必要时需鼻饲营养支持。