拉屎肛裂怎么办
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姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肛裂可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、改善排便习惯、手术治疗等方式缓解。肛裂通常与长期便秘、排便用力过度、肛门局部损伤、感染、肛门括约肌痉挛等因素有关。
日常增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,推荐食用西蓝花、燕麦片、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在1500毫升以上。避免辛辣刺激性食物加重肛周黏膜充血。
每日2次用40℃左右温水坐浴10分钟,能够促进肛周血液循环,缓解括约肌痉挛。坐浴后需保持局部干燥,可配合涂抹红霉素软膏预防感染。
急性期可遵医嘱使用太宁栓促进创面愈合,疼痛明显者使用利多卡因凝胶局部麻醉,合并感染时使用马应龙麝香痔疮膏抗炎。避免自行使用强效止痛药掩盖病情。
养成固定时间排便,每次如厕不超过5分钟,排便时避免过度用力。有便意时及时如厕,防止粪便干结,必要时使用开塞露辅助排便。
陈旧性肛裂经保守治疗无效时,需行肛裂切除术或内括约肌侧切术。术后需持续换药1周,保持伤口清洁,定期随访观察愈合情况。
肛裂患者应穿着透气棉质内裤,避免久坐久站加重肛门压力。康复期间禁止骑自行车或剧烈运动,若出现持续出血、流脓或发热需立即就医。日常可进行提肛锻炼增强括约肌功能,每次收缩肛门5秒后放松,重复10次为一组,每日练习3组。