天气热中暑该怎么办
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徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
中暑可通过脱离高温环境、补充电解质、物理降温、药物干预、静脉输液等方法缓解。中暑通常由高温高湿环境、剧烈运动、水分摄入不足、体温调节障碍、慢性疾病等因素引起。
立即转移至阴凉通风处,避免阳光直射。解开衣领裤带等束缚物,保持呼吸道通畅。若处于室内需开窗或使用空调降低环境温度至26摄氏度以下。此举可阻断热源继续作用,为后续救治创造条件。
饮用含钠钾的淡盐水或运动饮料,每次100-200毫升,间隔10分钟重复补充。避免一次性大量饮用冰水,可能引发胃肠痉挛。重度脱水时可按每公斤体重补充30毫升液体计算总量,分次缓慢补给。电解质失衡可能引发肌肉抽搐甚至心律失常。
用冷水擦拭颈侧、腋窝、腹股沟等大血管分布区,或用冰袋包裹毛巾冷敷。可配合扇风加速蒸发散热,但禁止直接用酒精擦拭。体温降至38摄氏度时应停止激进降温,防止低温症。皮肤血管异常收缩可能影响降温效果。
藿香正气口服液可缓解头晕恶心等先兆中暑症状。人丹含薄荷脑能提神醒脑。对乙酰氨基酚片用于伴发高热时的对症处理。用药需注意药物过敏史,消化性溃疡患者慎用非甾体抗炎药。意识障碍者禁止强行灌服药物。
对昏迷或持续呕吐者需建立静脉通道,输注0.9%氯化钠注射液纠正脱水。严重病例可用4摄氏度生理盐水进行腹腔灌洗降温。合并横纹肌溶解时需碱化尿液,监测肌酸激酶水平。多器官功能衰竭需转入重症监护室。
预防中暑需避免高温时段外出,户外活动应穿着浅色透气衣物并佩戴遮阳帽。每日饮水量不少于2000毫升,劳动强度大时每小时补充含盐饮品。糖尿病患者随身携带糖果,高血压患者注意药物导致的水钠滞留。出现头痛乏力等先兆症状时立即停止活动,及时寻求医疗帮助。长期服用利尿剂或抗精神病药物者更需加强防护。